Oryzon anuncia la publicación de los resultados finales del estudio de Fase IIa ALICE de iadademstat en la prestigiosa revista The Lancet Hematology

Oryzon Genomics S.A., compañía biofarmacéutica de fase clínica centrada en la epigenética para el desarrollo de terapias para enfermedades con importantes necesidades médicas no resueltas, ha anunciado hoy que los resultados finales del estudio de Fase IIa ALICE que evaluó iadademstat en combinación con azacitidina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) recién diagnosticados y no elegibles para quimioterapia intensiva han sido publicados online en la prestigiosa revista The Lancet Hematology. Un resumen de los datos finales de este estudio había sido publicado previamente en una presentación oral en el congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) 2022, que fue seleccionada entre las 25 comunicaciones más relevantes en LMA de ese congreso. 

Esta notable publicación es una continuación de las anteriores investigaciones pioneras de Oryzon publicadas en el Journal of Clinical Oncology (primer estudio clínico en humanos en LMA de iadademstat) y en Cancer Cell (Caracterización de iadademstat como un potente y selectivo inhibidor de LSD1), consolidando la posición de la compañía a la vanguardia de la epigenética en oncología y la innovación en LSD1. 

El Dr. Carlos Buesa, CEO de Oryzon, ha comentado: “Estamos encantados de publicar estos resultados pioneros en una de las revistas más prestigiosas del mundo en oncología clínica. Nuestro estudio demuestra que atacar la LSD1 es un mecanismo de acción antileucémico completamente novedoso en la LMA, que potencialmente ofrece un nuevo enfoque terapéutico, especialmente para pacientes con formas de la enfermedad difíciles de tratar, como las leucemias mielomonocíticas, aquellas con mutaciones en DNMTs, o aquellas con mutaciones en TP53, que actualmente responden mal a los tratamientos disponibles y podrían beneficiarse de la innovadora opción terapéutica de iadademstat. Una vez más queremos reiterar nuestro agradecimiento a los pacientes, a sus familias y a los investigadores implicados en este estudio.”

Resumen de los principales resultados descritos en la publicación

• La combinación de iadademstat con azacitidina produjo una elevada proporción de respuestas, con 22 (82%) de los 27 pacientes presentando una respuesta objetiva. Es de destacar que el 52% de pacientes presentó una remisión completa (CR) o remisión completa con recuperación hematológica incompleta (CRi) en el ensayo ALICE. En comparación, el porcentaje de pacientes con CR/CRi en poblaciones tratadas con azacitidina fue del 28% en el ensayo Acute Myeloid laeukemia001, del 28% en el ensayo VIALE A y del 27% en el ensayo Monarch.
•  La mayoría de las respuestas se produjeron de forma rápida (87% en la segunda evaluación) y el 36% duró 12 meses o más. Al cierre de la base de datos (1 año después del reclutamiento del último paciente), nueve pacientes estaban vivos y, en febrero de 2024, cinco seguían vivos, tres de los cuales continuaban en tratamiento (y en remisión completa) bajo uso compasivo después de cuatro años. 
• Las respuestas CR/CRi en ALICE fueron en general profundas, como se determinó por la elevada tasa de negatividad de enfermedad residual medible (91% en las muestras evaluables), que se asocia a una mejora de la supervivencia. 
• Es de destacar que se observaron respuestas en todo el espectro mutacional de pronóstico adverso. Cabe destacar las respuestas en subgrupos específicos:
  • Tres pacientes con LMA M5 (una población refractaria a venetoclax y azacitidina) tuvieron CR/CRi con iadademstat más azacitidina, con un 100% de negatividad de enfermedad residual medible.
  • En pacientes con LMA con mutaciones TP53 en combinación con un cariotipo complejo o una alta frecuencia de variantes alélicas, o ambos, se alcanzó CR/CRi en el 63%, con una duración de la respuesta de 7,9 meses y una mediana de supervivencia global de 10 meses. 
  • Las respuestas en leucemias con otras mutaciones de peor pronóstico también fueron alentadoras. Los siete pacientes portadores de una o varias mutaciones en la vía RAS respondieron, con una mediana de supervivencia global de 467 días. Los pacientes portadores de mutaciones en DNM3TA (n=7), NPM1 (n=4) y RUNX (n=3) presentaron tasas de respuesta del 100%, en su mayoría CR o CRi. 

La publicación online gratuita del estudio en The Lancet Hematology.

Como continuación de ALICE, Oryzon está ampliando el desarrollo clínico de iadademstat en estos pacientes de LMA en primera linea a través de un estudio iniciado por investigador (IIS por sus siglas en inglés) dirigido por la Oregon Health & Science University (OHSU). Este ensayo es un estudio de Fase Ib de búsqueda de dosis para evaluar iadademstat en combinación con el actual paradigma de tratamiento, venetoclax y azacitidina, en pacientes con LMA de primera línea y se espera que comience a reclutar pacientes en las próximas semanas. 

Actualmente, iadademstat está siendo evaluando también en combinación con gilteritinib en pacientes con LMA en recaída/refractarios portadores de una mutación FLT3 en el estudio FRIDA, un ensayo de Fase Ib abierto y multicéntrico que se lleva a cabo en EE.UU. y que prevé reclutar hasta 45 pacientes aproximadamente. Ya se han completado las dos primeras cohortes (trece pacientes), y la combinación resultó segura y mostró una fuerte actividad antileucémica. Siguiendo la nueva doctrina OPTIMUS de la FDA, Oryzon sigue explorando la dosis mínima con actividad clínica, y se ha iniciado una tercera cohorte, actualmente en fase de reclutamiento. Se presentarán resultados preliminares de FRIDA en el próximo congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA) 2024, que se celebrará en junio en Madrid. 

Adicionalmente, en tumores neuroendocrinos, en el contexto del acuerdo CRADA entre Oryzon y el National Institute of Health (NIH) de EEUU, el National Cancer Institute (NCI) es el sponsor de un ensayo aleatorizado de Fase I/II en cáncer de pulmón de células pequeñas en primera línea con enfermedad extendida que evaluará iadademstat en combinación con un inhibidor de punto de control inmunitario. El IND para este ensayo fue aprobado recientemente por la FDA.